有關機械性人工心瓣膜特性之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Mechanical valve（機械性人工心瓣膜）的特性與臨床選擇

人工心瓣膜大致分為 mechanical valve 與 bioprosthetic valve（生物瓣膜）兩大類。二者在耐用性、血栓風險、抗凝治療需求及適用族群上差異明顯，臨床決策必須根據病人年齡、出血/血栓風險、懷孕計畫與用藥依從性等因素綜合考量。本題即考查考生對 mechanical valve 關鍵特性的掌握。

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選項分析

A. 僅需要接受短期之抗凝血藥物治療
‣ 錯誤。
機械瓣膜因表面為金屬或碳化矽材質，血液流經時較易誘發血栓形成，必須終身服用口服抗凝劑（多採 Warfarin，目標 INR 約 2.5–3.5，依瓣位而異）。僅短期使用抗凝藥物適用於多數生物瓣膜，而非機械瓣膜。

B. 金屬材質耐用性較高
‣ 正確。
機械瓣膜的最大優點就是耐用，可使用 20–30 年甚至更久，遠勝生物瓣膜的 10–15 年平均壽命，因此年輕或須長期瓣膜效能的病人較常選擇此類瓣膜。

C. 比較不容易形成血栓
‣ 錯誤。
正因為 thrombogenicity 高，才需要終身抗凝治療；生物瓣膜反而血栓風險相對低，可不必長期抗凝（或僅短期 3-6 個月）。

D. 適合有出血傾向病人使用
‣ 錯誤。
有出血傾向（如消化道反覆出血、凝血功能異常、易跌倒高齡者

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