113年:護理內外護理(3)

相較於何杰金氏病,有關非何杰金氏淋巴瘤之敘述,下列何者錯誤?

A常侵犯周邊多個淋巴結
B多呈現瀰漫性散布
C常出現發燒、夜間盜汗及體重減輕
D經常侵犯骨髓

詳細解析

本題觀念:

比較 Hodgkin’s disease (HD) 與 Non-Hodgkin’s Lymphoma (NHL) 的臨床與病理特徵,判斷敘述正確與否。

選項分析

A. 常侵犯周邊多個淋巴結
‧NHL 常同時出現在多個周邊或深部淋巴結,且可散佈於身體任何淋巴組織。
→ 敘述正確。

B. 多呈現瀰漫性散布
‧HD 多沿淋巴徑「相鄰、連續」擴散;NHL 則常無規則、瀰漫性散佈,亦易跳躍性侵犯。
→ 敘述正確。

C. 常出現發燒、夜間盜汗及體重減輕
‧所謂 B symptoms(發燒、盜汗、體重減輕)是 HD 的典型表徵,NHL 雖可見但比例明顯較低。以「常出現」形容 NHL 過於誇大。
→ 敘述錯誤。

D. 經常侵犯骨髓
‧骨髓侵犯在 NHL 約 40-60% 病人可見,遠高於 HD(約 5-10%),屬 NHL 特色之一。
→ 敘述正確。

答案解析

與 Hodgkin’s disease 相比,NHL 的 B symptoms 發生率並不高,「常出現」一語不符臨床實況,因此 C 為錯誤敘述,正確答案選 C。

臨床重要性

  1. 診斷提示:不明原因多處淋巴結腫大合併骨髓抑制,須高度懷疑 NHL。
  2. 分期與治療:NHL 因易瀰漫及骨髓侵犯,初診即屬晚期者較多,治療以化

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