113年:護理內外護理(3)
有關病人的動脈血液氣體分析結果，下列何者應立即報告醫師？
ApH 7.34，PaO 282 mmHg ，PaCO 240 mmHg ，SaO 297%
BpH 7.35，PaO 285 mmHg ，PaCO 245 mmHg ，SaO 295%
CpH 7.46，PaO 290 mmHg ，PaCO 232 mmHg ，SaO 298%
DpH 7.31，PaO 291 mmHg ，PaCO 250 mmHg ，SaO 296%
詳細解析
本題觀念：動脈血液氣體分析（ABG）之危急值判讀
考題欲測驗考生能否迅速判讀 ABG，辨識需「立即通知醫師」的危急酸鹼與換氣異常；重點指標包括
- pH（酸鹼狀態）
- PaCO₂（呼吸性指標）
- PaO₂ / SaO₂（氧合狀態）
臨床常見的危急標準
‧ pH＜7.32 或＞7.52
‧ PaCO₂＞50 mmHg（換氣不足 → CO₂滯留）
‧ PaO₂＜60 mmHg 或 SaO₂＜90 %（缺氧）
若同時出現 pH 異常與 PaCO₂、PaO₂ 危急值，代表病人已有嚴重換氣／氧合失衡，需立即處置。
選項分析
（為方便閱讀，先將題目中「PaO 282 mmHg」→PaO₂ 82 mmHg，PaCO₂ 40 mmHg…等以正確單位呈現）
A. pH 7.34（輕度酸）、PaO₂ 82、PaCO₂ 40、SaO₂ 97 %
• PaO₂ 在 80–100 mmHg 邊緣，PaCO₂ 正常；僅輕微酸血症，屬臨床可觀察範圍。
B. pH 7.35（正常下限）、PaO₂ 85、PaCO₂ 45、SaO₂ 95 %
• 各項仍在正常或可接受範圍，無危急值。
C. pH 7.46（輕度鹼）、PaO₂ 90、PaCO₂ 32、SaO₂ 98 %
• 為呼吸性鹼中毒（過度換氣）但程度輕，PaO₂、
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