113年:護理內外護理(3)
有關糖尿病病人足部護理的指導,下列何者正確?①每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫,以防燙傷②修剪趾甲應剪短於足趾末端,以防甲溝炎 ③平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處,塗抹保養乳液,以免皮膚過於乾燥 ④不可擅自用手或剪刀,將足部硬繭或雞眼剝除
A①②
B①④
C②③
D③④
詳細解析
本題觀念:糖尿病足之日常護理原則
糖尿病患者因周邊神經病變導致痛覺、溫度覺遲鈍,加上周邊血管病變影響傷口癒合,任何小傷口都可能演變成潰瘍或截肢。正確的足部自我照護可大幅降低併發症風險。題目考查四個日常衛教重點:水溫測試、趾甲修剪、乳液塗抹範圍、硬繭/雞眼處理。
選項分析
① 每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫,以防燙傷
‧糖尿病病患常有溫度感覺喪失,建議先用手背或前臂測試水溫(約37-40 ℃)再泡腳或清洗,以免燙傷。正確。
② 修剪趾甲應剪短於足趾末端,以防甲溝炎
‧正確做法為「平直剪至與趾尖齊平」,不要剪得過短或修圓角,以免邊緣嵌入造成 ingrown nail。此敘述鼓勵剪得比趾尖更短,與指引相反。錯誤。
③ 平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處,塗抹保養乳液,以免皮膚過於乾燥
‧足跟及足底乾裂處可塗抹無刺激性乳液保濕,但「趾縫間」應保持乾燥,避免潮濕造成黴菌感染,因此不應塗乳液於趾縫。錯誤。
④ 不可擅自用手或剪刀,將足部硬繭或雞眼剝除
‧硬繭、雞眼應由專業醫事人員處理,病人自行削除易造成皮膚破損與感染。正確。
答案解析
只有 ① 與 ④ 符合糖尿病足護理原則;②、③皆違反正確做法。故選 B(①④)。
臨床重要性
門診常見截肢個案多源自「不起眼的小傷口」。落實:
- 每日自我檢查+温水手背
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