有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome ）的臨床表徵，下列何者正確？

本題觀念：

Cushing’s syndrome 為體內長期暴露於過量皮質醇（Cortisol）所致。皮質醇同時具有

1. 葡萄糖皮質素作用：促進肝臟葡萄糖新生、升高血糖；
2. 礦物皮質素樣作用：刺激腎臟鈉水滯留、鉀離子排出，造成高血鈉、低血鉀與代謝性鹼中毒；
3. 蛋白質/結締組織分解與脂質重新分布：形成月亮臉、軀幹肥胖、水牛肩、皮膚變薄及紫紋等。

臨床題目即考上述典型電解質與代謝改變。

選項分析

A. 低血鉀性鹼中毒　✔
皮質醇過量 → 類似醛固酮作用 → 鈉、HCO₃⁻ 保留，鉀、氫離子排出 → 低血鉀 + 代謝性鹼中毒。此為 Cushing’s syndrome 電解質特徵之一，正確。

B. 皮膚變厚成水牛肩　✘
水牛肩（buffalo hump）是脂肪於肩頸部堆積，並非「皮膚變厚」。相反地，過多皮質醇造成蛋白質分解，皮膚「變薄」、易瘀青、出現紫紅色 striae，故此項錯誤。

C. 體毛及鬢毛減少　✘
高皮質醇常伴隨腎上腺雄性素增加，女性常見多毛（hirsutism）；並非體毛減少，故錯誤。

D. 葡萄糖新生減少　✘
Cortisol 刺激肝臟葡萄糖新生 (gluconeogenesis) → 高血糖、類固醇性糖尿病；因此「減少」不正確。

答案解析

Cu

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