阮氏女士，懷孕32週，有關胎動監測之護理指導，下列何者不適當？

本題觀念：孕期胎動計數（fetal kick counts）的正確護理指導

胎動反映胎兒中樞神經與胎盤功能，一旦明顯減少常是早期胎兒窘迫警訊。臨床上一旦孕週進入 28 週後，即鼓勵孕婦每日自行計數胎動。護理指導重點包括：

1. 固定時段、安靜姿勢（半坐或左側臥）計算。
2. 正常標準：1 小時 ≥3 次或 2 小時 ≥10 次。
3. 若當日胎動較前一日減少一半、12 小時 <3 次，須立即就醫。
4. 用雙手撫觸腹部可幫助分辨胎動位置與感受。
5. 餐後或攝取含糖飲料後因血糖上升、胎兒活動度增加，通常較易感受胎動；空腹或低血糖狀態反而胎動較少。

選項分析

A. 每天同一時間測量，兩小時內至少有10次胎動
– 符合臨床建議的 “10 kicks in 2 hours” 標準，屬正確指導。

B. 胎動比昨天的次數少一半是不正常
– 胎動較前一日減少 ≥50% 被視為危險徵象，須立即就醫，屬正確指導。

C. 飯前或空腹時比較容易有明顯胎動
– 相反，空腹或低血糖時胎兒活動度往往降低；餐後血糖上升、胎兒較活躍才易察覺胎動，故此敘述不適當。

D. 觀察時雙手可以放在腹部觸摸感受
– 以手輕放腹部可協助確認胎動部位與次數，屬正確指導。

答案解析

唯一不符合胎動監測正確原則的是選項 C。正確應為「餐後或攝取含糖飲料後較易感受胎動」，

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