113年:護理產兒護理(3)
護理人員使用新貝拉（New Ballard Score ）量表，進行四位出生第3小時的新生兒成熟度評估，下列那位新生兒可能為早產兒？
A王小弟，方形窗徵象角度為0°，手臂反彈角度為60°
B林小妹，膝膕間角度為140°，全身胎毛豐富
C黃小弟，圍巾徵象手肘不能越過同側乳房中線，乳暈突起且直徑5 mm
D洪小妹，足底前2/3有皺褶，皮膚乾燥看不見血管
詳細解析
本題觀念：New Ballard Score 之「神經肌肉與身體成熟度」判斷早產兒
New Ballard Score 透過 6 項神經肌肉徵象與 6 項身體特徵來推算胎齡。愈未成熟，肌張力愈低、關節伸展角度愈大，且外觀呈現皮膚薄、胎毛多、足底皺褶少、乳暈小而不突起等特點。臨床常用於出生後數小時內初步鑑別早產或足月。
選項分析
A. 王小弟
‧Square Window（方形窗）0°：手腕可完全貼向前臂，為成熟或過熟徵象
‧Arm Recoil 60°：屈肘反彈迅速，張力佳
→ 兩項皆顯示足月或更成熟，並非早產
B. 林小妹 ✅
‧Popliteal Angle（膕窩角）140°：角度大，表示下肢屈曲張力差，屬未成熟
‧全身 Lanugo 豐富：胎毛在 28–32 週最盛，足月後逐漸減少
→ 神經肌肉與體表兩項均指向早產
C. 黃小弟
‧Scarf Sign：手肘無法越過同側乳房中線，肌張力佳，屬成熟
‧乳暈突起且直徑 5 mm：乳腺組織明顯，約 37–40 週才出現
→ 屬足月兒
D. 洪小妹
‧足底前 2/3 皆有皺褶：足月（足底全皺）或接近足月
‧皮膚乾燥、血管不顯：為足月或過熟的脫屑現象
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