重度子癇前症孕婦之飲食指導，下列建議何者最適當？

本題觀念：重度 Preeclampsia（重度子癇前症）的護理—飲食衛教

重度子癇前症的核心問題是全身血管內皮受損，導致：

1. 高血壓與血管痙攣
2. 腎絲球通透性增加 → 蛋白大量流失於尿中（蛋白尿 2+ 以上）
3. 血漿膠體滲透壓下降 → 水分外滲，引發全身水腫

護理目標之一是藉由飲食調整減輕水腫與高血壓，同時補充因蛋白尿而流失的蛋白質，以維持血液膠體滲透壓並促進組織液回流。

選項分析

A. 高蛋白質低鈉飲食【正確】
• 高蛋白：補充尿中蛋白流失，提升膠體滲透壓，可減少水腫。
• 低鈉：鈉離子滯留會增加血容量與水腫，限制鈉攝取可幫助控制高血壓與浮腫。
此組合完全符合重度子癇前症的飲食原則。

B. 低蛋白質低鈉飲食
• 雖然低鈉可減少水腫，但低蛋白無法補足蛋白尿造成的失衡，反而加劇低膠體滲透壓，使水腫更嚴重。故不適當。

C. 低蛋白質高鈉飲食
• 低蛋白會使水腫惡化，高鈉更會增加體液滯留及血壓升高，與護理目標背道而馳。

D. 高蛋白質高鈉飲食
• 雖補充蛋白，但高鈉會增加水腫與血壓，使病情惡化，仍非首選。

答案解析

臨床上對重度子癇前症孕婦的衛教包括：絕對臥床左側臥、安靜低刺激環境、嚴密監測生命徵象與尿量，以及「高蛋白、低鈉」飲食。
高蛋白可補充蛋白尿造成的流失並提高血漿膠體滲透壓；低鈉則可減少體液滯

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