113年:護理產兒護理(3)

護理師從胎兒監測器得知,胎兒心跳100次/分,持續80秒,其型態與宮縮沒有一定關係,此胎心率型態為:

A胎心率正常
B變異性減速
C早發性減速
D晚發性減速

詳細解析

本題觀念:胎兒心跳監測(Cardiotocography, CTG)之減速型態判讀

臨床上將胎心率(FHR)減速依與宮縮的時序及形態分為三大類:

  1. Early deceleration-與宮縮同步,屬胎頭受壓所致。
  2. Late deceleration-於宮縮高峰後才下降,代表胎盤血流不足。
  3. Variable deceleration-與宮縮「無固定關係」,呈突然下降後迅速回復,常見「V」或「U」形,多因臍帶受壓。

選項分析

A. 胎心率正常
‧ 正常基線 110–160 bpm,若降至 100 bpm 且持續 80 秒,已屬減速而非正常。故錯誤。

B. 變異性減速(Variable deceleration)
‧ 特徵:①下降 ≥15 bpm,持續 ≥15 秒但 <2 分鐘;②發生時間與宮縮不固定,可在宮縮前、中、後或單獨出現。
‧ 題幹指出「胎心 100 bpm、持續 80 秒」且「與宮縮沒有一定關係」,完全符合 variable deceleration 定義。為正確答案。

C. 早發性減速(Early deceleration)
‧ 與每一次宮縮同步,呈鏡像;宮縮開始即下降,宮縮結束即回升。題中明示與宮縮無關,故排除。

D. 晚發性減速(Late deceleration)
‧ 於宮縮高峰

...(解析預覽)...