113年:護理產兒護理(3)

有關嬰兒玫瑰疹(roseola)的評估,下列敘述何者錯誤?

A會出現突然的高燒且持續3~5天左右
B枕下/耳後的淋巴結可能有腫大的情形
C軀幹先出現散發性的玫瑰紅斑點
D發疹期間大約會持續1週以上才消退

詳細解析

本題觀念:Roseola Infantum(嬰兒玫瑰疹)的典型臨床表徵與病程

嬰兒玫瑰疹常見於 6 個月至 2 歲嬰幼兒,病程具有「先高燒、退燒後出疹」的特徵。掌握以下重點即可迅速與麻疹、德國麻疹等其他發疹性疾病做鑑別:

  1. 突然高燒 3–5 天,體溫可達 39–40 °C。
  2. 退燒後 12–24 小時內即出現玫瑰色斑丘疹,先見於軀幹,再蔓延至四肢、頸部與顏面,疹間皮膚外觀正常。
  3. 皮疹持續時間短,通常 1–2 天內淡化或完全消退,不留色素沉著。
  4. 可伴輕微咽充血、眼瞼水腫、輕度頸部或枕下/耳後淋巴結腫大。
  5. 最常見併發症為熱性痙攣。

選項分析

A. 會出現突然的高燒且持續 3~5 天左右
 敘述正確。玫瑰疹的前驅期即為突發高熱,且熱勢可達 3–5 天。

B. 枕下/耳後的淋巴結可能有腫大的情形
 敘述正確。雖非所有個案皆見,但部分病童在出疹期可出現輕度的後枕、耳後或頸部淋巴結腫大。

C. 軀幹先出現散發性的玫瑰紅斑點
 敘述正確。典型皮疹由軀幹開始,再向外擴散。

D. 發疹期間大約會持續 1 週以上才消退
 敘述錯誤。玫瑰疹的皮疹通常 24–48 小時即迅速退去,很少超過 3 天,更不會持續 1 週以上。

答案解析

選項 D 為錯誤敘述,符合題幹「何者錯誤」。嬰兒玫瑰疹的皮疹出現時間短暫,是鑑別診斷的重要線索;若皮疹

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