有關預防腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome ）所進行的相關處置，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：Tumor Lysis Syndrome（TLS）之病理機轉與預防性護理

Tumor lysis syndrome 是化學治療或類固醇等治療後，腫瘤細胞急速崩解，鉀、磷、核酸大量釋出至血中，造成

1. 高尿酸血症
2. 高血鉀症
3. 高血磷症（繼而引起低血鈣症）
4. 急性腎損傷、心律改變、痙攣等併發症

預防策略的核心在於「降低尿酸、促進排除、監測電解質與腎功能」，常用措施包括：
• 充分水化（每天 ≥ 2–3 L/m² 使尿量 > 100 mL/m²/hr）
• Allopurinol 抑制 xanthine oxidase 以減少尿酸生成，或給予 Rasburicase 分解已生成之尿酸
• 必要時以碳酸氫鈉將尿液 pH 調升 > 7.0，減少尿酸結晶（雖近年因易促成磷酸鈣沉積而較少 routine 使用，但仍被視為可選擇的預防性作法）
• 密切監測血中電解質、尿酸、肌酸酐、尿量

選項分析

A. 持續監測尿糖
‧ TLS 與尿糖變化無直接關聯；持續測尿糖主要用於評估高血糖（如 steroid 或 L-asparaginase 所致）或糖尿病控制，並非 TLS 預防要項。
→ 敘述錯誤。

B. 化學治療前大量給水
‧ 充分水化可稀釋尿酸與電解質並增加尿流量，降低腎小管結晶沉積與腎

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