113年:護理精社護理(3)

有關身體症狀障礙症(somatic symptom disorder )的敘述,下列何者較不適切?

A與人格特質有關,但與生活壓力無關
B藉此引起周遭他人的注意
C藉此獲得親朋好友的支持與同情
D以身體症狀掩飾情緒困擾

詳細解析

本題觀念:Somatic Symptom Disorder(SSD)的病因與心理動機

Somatic Symptom Disorder 指個案持續出現一個以上令其困擾的身體症狀,並伴隨過度的思考、情緒與行為反應。其成因為「生物—心理—社會模式」:

  1. 生物:痛覺敏感度或交感神經亢進。
  2. 心理:人格特質(如負向情緒傾向、焦慮性格)、早年學習經驗與防衛機轉(如轉化、身體化)。
  3. 社會/生活壓力:重大事件、家庭職場衝突、經濟問題等常誘發或加劇症狀。
    心理動機可分為:
    • 初級效益(primary gain):以身體症狀「轉移」或「掩飾」情緒衝突與焦慮。
    • 次級效益(secondary gain):藉由身體不適獲取關注、照顧、同情或逃避責任。

選項分析

A 與人格特質有關,但與生活壓力無關
​  SSD 的確與人格特質(如神經質、焦慮)有關,但研究亦顯示生活事件與壓力明顯影響症狀起伏。否定生活壓力的關聯並不正確,故此項「較不適切」。

B 藉此引起周遭他人的注意
  屬於次級效益的一部分,個案常在無意識層面以症狀換取注意與照顧,此敘述吻合臨床觀察。

C 藉此獲得親朋好友的支持與同情
  同為次級效益例證,屬常見現象;陳述正確。

D 以身體症狀掩飾情緒困擾
  說明初級效益—將心理痛苦轉化為身體症狀

...(解析預覽)...