113年:護理精社護理(3)

護理師在排定社區衛生問題的優先順序時,下列何者應優先處理?

A居民四癌篩檢率低
B戒菸門診資源不足
C未設置失智共照中心
D有登革熱陽性個案

詳細解析

本題觀念:社區衛生護理之「問題優先順序」判定原則

社區護理評估完成後,護理師須就眾多健康議題排序,決定有限人力及資源先投入何處。常用考量原則包括:

  1. 嚴重度/急迫度(是否威脅生命、是否具流行潛勢)。
  2. 問題規模(受影響人數、波及範圍)。
  3. 可預防、可改善性(介入後的成效與可行性)。
  4. 法定與政策要求(法定傳染病須即時通報與處置)。
  5. 社區關心程度與政治可行性。

在我國現行公衛體系中,「法定傳染病之個案發生」同時符合嚴重度高、急迫度高、法規要求強三項指標,因此通常被列為最高優先順序。

選項分析

A. 居民四癌篩檢率低
‧ 屬於慢性病篩檢不足的議題,影響廣泛但不具立即性。
‧ 可透過衛教、動員資源於中長期改善。
‧ 優先順序通常低於急性傳染病控制。

B. 戒菸門診資源不足
‧ 屬健康促進資源配置問題,對慢性病防治重要,仍屬長期策略。
‧ 不具立即公共衛生危機特性。

C. 未設置失智共照中心
‧ 關係到高齡照護與長照服務,可藉由計畫與資源爭取逐步推動。
‧ 雖影響家庭負荷,但急迫度不及傳染病。

D. 有登革熱陽性個案 → 正確
‧ 登革熱屬於我國第二類法定傳染病,檢出陽性個案須24小時內通報並啟動疫調、噴藥滅蚊及環境清消。
‧ 流行病特性:潛伏期短、向心性擴散快,若

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