有關熱傷害的高危險族群，下列何者最適當？①體重過重者 ②2歲的幼童 ③65歲獨居長者 ④運動員

本題觀念：Heat-related illness（熱傷害）之高危險族群辨識

熱傷害（heat exhaustion、heat stroke 等）可迅速致命，臨床與公共衛生工作者必須熟悉「哪些族群較容易在高溫環境下出現體溫調節失衡」。高危險族群的判斷核心原則包括：

1. 體溫調節生理功能不成熟或退化。
2. 因疾病、藥物或生活型態導致散熱能力下降。
3. 暴露於高溫環境並產生大量代謝熱，而無足夠散熱措施。

選項分析

① 體重過重者
‧ 脂肪層增厚 → 散熱不易
‧ 體表面積／體重比例低 → 對流及蒸發散熱效率下降
‧ 基礎代謝率較高、運動時產熱多
→ 屬熱傷害高危險群，正確。

② 2歲幼童
‧ 中樞體溫調節功能尚未成熟，排汗能力不足
‧ 體表面積／體重比例高，體溫變化快
‧ 依賴照顧者，無法主動補充水分與調整衣著
→ 高危險，正確。

③ 65歲獨居長者
‧ 老年人汗腺功能退化、皮膚血流調節差
‧ 口渴感下降、慢性病與藥物（利尿劑、β-blocker 等）干擾散熱
‧ 獨居使求助與補水機會降低
→ 高危險，正確。

④ 運動員
‧ 劇烈運動本身產生大量代謝熱
‧ 若在高溫高濕環境、裝備厚重、補水不當 → 易發生 exertional heat stroke
→ 高危險，正確。

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