112年:護理基礎醫學(1)

下列何種反應是阻斷毒蕈鹼類受器(muscarinic receptors )所造成?

A刺激支氣管收縮
B增強腸胃道活性
C瞳孔收縮
D心跳速率上升

詳細解析

本題觀念:副交感神經 muscarinic 受器拮抗作用(anticholinergic effect)

Muscarinic 受器是副交感神經乙醯膽鹼 (ACh) 的主要靶點,分布於支氣管、腸胃道平滑肌、瞳孔括約肌與心臟節律點等處。
• 正常被 ACh 活化時:支氣管收縮、腸蠕動↑、瞳孔縮小 (miosis)、心跳減慢 (迷走降頻)。
• 當 muscarinic 受器被拮抗 (如 Atropine、Ipratropium) 時,出現的是上述作用的「反向效果」。

選項分析

A 刺激支氣管收縮
 muscarinic 刺激才會收縮;拮抗則使支氣管放鬆→錯。

B 增強腸胃道活性
 muscarinic 刺激使蠕動增加;拮抗反而抑制腸蠕動、便秘→錯。

C 瞳孔收縮
 瞳孔括約肌受 M3 控制,muscarinic 激動導致 miosis;拮抗會造成散瞳 (mydriasis)→錯。

D 心跳速率上升
 心臟 SA node 主要為 M2 受器;阻斷迷走抑制後,交感張力占優勢,心跳加快 (tachycardia)→對。

答案解析

Muscarinic 受器拮抗劑阻斷副交感張力,最典型的臨床表現是「乾、熱、快、盲、差」(dry mouth, hyperthermia, tachycardia, mydriasis, urinary re

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