112年:護理基礎醫學(1)
心肌細胞快速反應之高原期(plateau phase ),主要是因為那種離子持續流入所造成?
A鉀離子
B鈉離子
C鈣離子
D氯離子
詳細解析
本題觀念:
心肌細胞(特別是心房、心室與 Purkinje 纖維)之「快速反應動作電位」的各階段離子電流機制,尤其是 Phase 2「高原期 (plateau phase)」的成因。
選項分析
A. 鉀離子 (K⁺)
‧ 在 Phase 1 短暫向外流形成初期復極;之後於 Phase 3 透過 delayed rectifier K⁺ 通道大量外流以完成再極化。並非造成高原期的主要內流離子,屬錯誤選項。
B. 鈉離子 (Na⁺)
‧ 快速反應細胞的 Phase 0(去極化)主因為 fast Na⁺ channel 開啟造成極速 Na⁺ 內流,隨即在數毫秒內失活;Phase 2 時 fast Na⁺ channel 已關閉,故非答案。
C. 鈣離子 (Ca²⁺) ← 正確
‧ 在去極化達約 –40 mV 時,L-type Ca²⁺ channel (slow channel) 開啟,Ca²⁺ 以「慢速、持續」方式內流。此內向電流與同步存在的 K⁺ 外流達成動電位平衡,使膜電位維持於 0 mV 左右形成平穩「高原」。
D. 氯離子 (Cl⁻)
‧ 心肌動作電位中氯離子只在極少數情況參與微量電流,對 Plateau 貢獻極低,並非關鍵離子。
答案解析
Plateau phase 的特色是持續 100–200 ms
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