一位患有慢性胃食道逆流的病人，在食道下三分之一處發現有區域性柱狀上皮的出現，此現象稱為：

本題觀念：細胞適應（cellular adaptation）──Barrett’s esophagus 屬於化生 (metaplasia)

慢性胃食道逆流 (GERD) 長期使胃酸反覆刺激食道遠端的複層鱗狀上皮。為了抵禦酸性環境，鱗狀上皮被較能耐酸、並含杯狀細胞的柱狀（腸型）上皮所取代，此現象稱為 Barrett’s esophagus。不同的成熟上皮細胞互相轉換，正是「化生」的典型範例。

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選項分析

A. 增生 (hyperplasia)
‧ 定義：細胞數目增加，使組織或器官體積變大。
‧ 常見例：子宮內膜受雌激素刺激增厚。
‧ 本題病變並非「數目增加」而是「細胞型態改變」，故錯。

B. 肥大 (hypertrophy)
‧ 定義：細胞體積增大（非數目增加）。
‧ 常見例：舉重選手骨骼肌增粗，左心室壓力負荷造成心肌肥大。
‧ 與本題無關，錯。

C. 萎縮 (atrophy)
‧ 定義：細胞體積或數目減少導致器官縮小。
‧ 例：長期石膏固定導致骨骼肌萎縮。
‧ 非本題所述現象，錯。

D. 化生 (metaplasia)──正確
‧ 定義：成熟細胞種類被另一種成熟細胞所取代。
‧ Barrett’s esophagus：複層鱗狀上皮 → 含杯狀細胞之柱狀／腸型上皮。
‧ 與慢性 GERD 直接相關，也是食

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