有過敏性鼻炎病史的病人，因為反覆鼻炎造成鼻黏膜「灰白色葡萄狀」增生，此病灶是什麼？

本題觀念：

1. 過敏性鼻炎長期慢性發炎可使鼻腔黏膜水腫、肉芽組織增生，進一步形成 Nasal polyp（鼻息肉）。
2. 鼻息肉的典型外觀為「灰白、半透明、葡萄串樣」腫物，可多發且易復發。

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選項分析：

A. 鼻咽癌
‧ 好發部位在鼻咽頂部與咽隱窩，病灶多呈潰瘍或菜花狀腫塊，常伴頸部淋巴結腫大。與 EBV 感染、抽菸、鹽醃食物相關，與過敏性鼻炎無直接關係。外觀非灰白色葡萄狀黏膜增生，故排除。

B. 鼻息肉　← 正確
‧ 病理為鼻腔或副鼻竇黏膜長期發炎 → 黏膜下組織水腫、纖維化 → 含大量血管、漿液的水腫組織向下垂墜形成息肉。
‧ 臨床特徵：

1. 顏色蒼白或灰白、半透明；2) 質地柔軟可擺動；3) 多發、形似葡萄串。
   ‧ 危險因子：過敏性鼻炎、氣喘、Aspirin 不耐症（Samter triad）、慢性鼻竇炎等。符合題幹敘述。

C. 黴菌感染
‧ 鼻 / 鼻竇黴菌多呈「真菌球」或「過敏性黴菌性鼻竇炎」，分泌物常為黃色或深褐色泥狀，影像學可見鈣化斑點。肉眼較少呈蒼白葡萄串樣息肉狀增生，故不符。

D. 鼻中隔彎曲
‧ 為骨軟骨隔板結構性偏離中線，外觀是隔板彎曲或突出，不屬於黏膜增生，也不會呈灰白色葡萄狀。

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答案解析：

反覆過敏性鼻炎 → 長期嗜酸性發炎與黏膜水腫 →

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