112年:護理基礎醫學(1)

甲、乙、丙三種藥物作用在相同受體,其濃度與藥理作用曲線圖如下,下列敘述何者正確? 圖片描述

A使用丙藥最安全
B甲藥能結合的受體最少
C丙藥與受體的親和力最高
D乙藥的藥理作用強度比甲藥小

詳細解析

本題觀念:

  1. 劑量—反應曲線的判讀
  2. Potency(效價)與 Efficacy(效能)的區別
  3. 部分致效劑(partial agonist)的特徵

圖上三條 S 形曲線代表三種藥物在「同一受體」的反應。
• 左右位置(EC50 高低)反映 potency:曲線愈靠左,所需濃度愈低,potency 愈高。
• 曲線頂端高度(Emax)反映 efficacy:愈高代表能誘發的最大效應愈大。

甲:最靠左 → potency 最高,但 Emax ≈ 70%,顯示為 partial agonist。
乙:中間位置 → potency 次之,Emax 100%,為 full agonist。
丙:最靠右 → potency 最低,Emax 100%,亦為 full agonist,且曲線較陡,表示可能有較高的協同結合係數(Hill coefficient),但安全性未必較好。


選項分析

A. 使用丙藥最安全
• 藥物安全性取決於 Therapeutic Index(TI = LD50/ED50),而圖中僅呈現效應,不含毒性或致死資料,因此無從判斷。
→ 錯。

B. 甲藥能結合的受體最少
• Emax 較低並不代表「可結合受體數」少,而是內在活性(intrinsic activity)不足;也可能

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