112年:護理基礎醫學(1)
下列何種酶可被咖啡因抑制？
A磷酸雙酯酶（phosphodiesterase ）
B磷脂質脂解酶（phospholipase ）
C鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase ）
D酪氨酸激酶（tyrosine kinase ）
詳細解析
本題觀念：Methylxanthine（咖啡因、茶鹼）對細胞內第二訊使（cAMP）的影響
咖啡因屬於 methylxanthine 類藥物，最典型的藥理作用是「抑制 phosphodiesterase（PDE）」，使得細胞內 cyclic AMP（cAMP）分解減少，濃度上升，進而造成心跳加快、平滑肌舒張、促進中樞神經興奮等效應。本題即在考查考生是否掌握咖啡因對酶的特異抑制作用。
選項分析
A. 磷酸雙酯酶（phosphodiesterase, PDE）
• 功能：分解 cAMP 或 cGMP → 解除第二訊使訊號。
• 與咖啡因：咖啡因與同類藥物（theophylline、aminophylline）可競爭性抑制 PDE ➜ cAMP ↑。
• 結果：支氣管平滑肌放鬆（臨床可用於氣喘），心肌收縮力與頻率增加，中樞神經興奮。
→ 正確答案。
B. 磷脂質脂解酶（phospholipase）
• 種類常見 PLA₂、PLC、PLD，參與 arachidonic acid 釋放及 IP₃/DAG 訊息系統等。
• 咖啡因並不抑制此類酶，與其無直接藥理交互作用。
C. 鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）
• 主要作用於骨骼、肝臟、腸道等，與磷酸酯水解及臨床檢驗（肝膽疾病、骨病）相關。
• 咖啡
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