下列何種藥物可降低腸道中水分的分泌，用於治療旅行時之腹瀉？

本題觀念：腸胃道止瀉藥的作用機轉與臨床應用

試題聚焦於「旅行者腹瀉 (traveler’s diarrhea)」的第一線非處方 (OTC) 藥物選擇，尤其是能「降低腸道水分分泌、促進水分再吸收」的收斂/吸附劑──Bismuth subsalicylate。

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選項分析

A. Bismuth subsalicylate
‧ 收斂與吸附作用：在腸腔中與黏膜蛋白結合形成保護膜，抑制腸道腺體分泌，降低氯離子與水分進入腸腔。
‧ 抗菌/抗發炎：對多數引起旅行者腹瀉的腸毒性大腸桿菌 (ETEC) 有抑制毒素與直接殺菌效果。
‧ 臨床用途：輕度急性腹瀉及旅行者腹瀉首選；亦可在除菌方案中輔助治療幽門螺旋桿菌。
→ 符合題意，為正確答案。

B. Methylcellulose
‧ Bulk-forming laxative；吸水膨脹增加糞便體積，以刺激蠕動排便。
‧ 臨床用於功能性便秘，並非止瀉，且會增加而非降低腸腔水分。
→ 與題意相反，錯誤。

C. Bisacodyl
‧ Stimulant laxative；直接刺激腸壁神經叢，促進蠕動並增加水分及電解質分泌。
‧ 臨床用於短期便秘或術前清腸，常造成軟便或腹瀉。
→ 效果與題幹要求相反，錯誤。

D. Castor oil
‧ 小腸內水解生成 ricinoleic

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