112年:護理基礎醫學(1)

有關細菌內毒素(endotoxin )的敘述,下列何者錯誤?

A可活化補體
B可抑制宿主的發炎反應
C可引起高燒
D由死細菌分解而釋放出來

詳細解析

本題觀念:Gram‐negative 內毒素 (lipopolysaccharide, LPS) 的生物學特性與宿主反應

內毒素為革蘭氏陰性菌外膜脂多醣 (LPS) 的脂質 A 部分,是強烈的先天免疫刺激分子。臨床上與敗血性休克、發燒、DIC 等系統性發炎症候群高度相關。考題鎖定「內毒素引發的生理/免疫效應」與「釋放方式」。

選項分析

A. 可活化補體
• LPS 透過「替代途徑」直接活化補體;補體片段 (C3a、C5a) 進一步加劇發炎。
→ 正確敘述

B. 可抑制宿主的發炎反應
• 內毒素與巨噬細胞表面的 TLR4 結合後,快速誘導 TNF-α、IL-1、IL-6 等發炎性細胞激素,屬「促發炎」而非「抑制」;高劑量甚至引發 septic shock。
→ 錯誤敘述(本題答案)

C. 可引起高燒
• 內毒素誘導 IL-1、TNF-α,經下視丘前列腺素 E2 途徑導致體溫上升,典型致熱原 (pyrogen)。
→ 正確敘述

D. 由死細菌分解而釋放出來
• LPS 為細胞壁的一部分,當細菌被抗生素殺死或自然裂解時大量釋放;與外毒素 (exotoxin) 不同,後者多為活菌主動分泌。
→ 正確敘述

答案解析

內毒素的本質是一種「強烈促發炎」的 PAMP。它能:

  1. 經 TLR4 活化巨噬

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