112年:護理基本護理(1)

依據馬斯洛(Maslow)的人類需求理論,下列護理問題之優先順序何者排列最適宜?①社交互動障礙 ②低效性呼吸型態 ③靈性困擾 ④身體心像改變

A②④①③
B②①③④
C②①④③
D②③④①

詳細解析

本題觀念:Maslow 需求層級理論與護理問題優先順序

臨床上決定護理措施的先後,常以 Maslow 的人類需求層級作為依據。該理論自下而上依序為:

  1. 生理需求(Physiological)
  2. 安全需求(Safety)
  3. 愛與隸屬需求(Love/Belonging)
  4. 自尊需求(Esteem)
  5. 自我實現需求(Self-actualization)

原則:下層需求未被滿足時,優先處理;上層需求可待下層穩定後再介入。

在護理診斷實務中,凡是威脅「生命徵象」與「氣體交換」的問題屬第一順位,其餘依 Maslow 層級遞降排序。

題目中的四項護理問題對照層級如下: • 低效性呼吸型態(Ineffective Breathing Pattern)→ 生理需求
• 社交互動障礙(Impaired Social Interaction)→ 愛與隸屬需求
• 身體心像改變(Disturbed Body Image)→ 自尊需求
• 靈性困擾(Spiritual Distress)→ 自我實現需求

因此合理的護理優先順序為:
生理(②)→ 愛/隸屬(①)→ 自尊(④)→ 自我實現(③)。

選項分析

A. ②④①③
第二順位給「身體心像改變」(自尊) 而非「社交互動障礙」(愛/隸屬),違反層級順序,錯。
B.

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