王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注，護理人員立即的處理方式下列何者最適宜？①立即拔除注射針頭重新注射 ②評估注射部位是否腫脹 ③檢查是否有回血現象 ④檢查靜脈輸液套管是否扭曲

本題觀念：靜脈輸液突然停止滴注時的「先評估、後處置」原則

臨床上，點滴不流常見原因包括：

1. 注射部位異常（浸潤、靜脈炎、血栓形成）
2. 輸液管路機械性問題（扭曲、壓折、三通夾閉合）
3. 病人體位或肢體彎曲導致回流受阻

護理評估必須由「最簡單、最易排除」的管路問題開始，再檢查注射部位是否腫脹、是否仍有回血，以判斷是否已浸潤。只有當確定針頭失效或局部併發症存在時，才替換針頭。

選項分析

① 立即拔除注射針頭重新注射
‧屬於侵入性處置，應在確認確實發生浸潤、靜脈炎或留置針阻塞後才進行。作為「立即」動作過於激進，故不當。

② 評估注射部位是否腫脹
‧腫脹、冰冷、蒼白為浸潤典型表徵；若出現須立刻停止輸液並更換部位。本為第一線評估動作，正確。

③ 檢查是否有回血現象
‧將輸液瓶暫時降低，觀察導管內是否可見血液回流。無回血常提示針尖已脫出血管或阻塞。屬於判斷靜脈通暢性的重要步驟，正確。

④ 檢查靜脈輸液套管是否扭曲
‧扭曲、擠壓或三通夾未開啟皆會使滴注停止，屬最易排除的機械性原因之一，應優先確認，正確。

答案解析

依照「先評估、後介入」原則，護理人員遇到輸液停止時的正確流程為：

1. 檢查輸液套管有無扭曲、壓折或夾子閉合（④）。
2. 觀察並觸摸注射部位，評估是否出現腫脹、冰冷、疼痛

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