有關冷熱應用適應症，下列何者最適宜？

本題觀念：冷熱療法之適應症與禁忌

冷熱療的重要判斷原則：

1. 急性發炎、出血、水腫初期 → 用冷療（血管收縮、降低滲透性、減少疼痛與腫脹）。
2. 慢性期或硬結、肌肉僵硬、血液循環差 → 用熱療（血管擴張、促進循環與代謝）。
3. 低溫會抑制而非促進代謝；高溫才會提升代謝。
4. 48 小時是急慢性期的常用分水嶺；48 小時後多改用熱療。

選項分析

A. 靜脈炎適合用冷療
‧ 靜脈炎屬於局部急性發炎，敷冰袋可減少血流量與組織滲出，達到消腫、止痛之效。→ 正確

B. 骨骼肌肉拉傷 48 小時後，應使用冷療
‧ 急性扭挫傷前 24–48 小時確實用冷療；48 小時後進入修復期，應改用熱療促進血液循環與癒合。→ 錯誤（用熱療較佳）

C. 心臟手術時，應使用低溫療法促進其新陳代謝率
‧ 低溫會「降低」而非促進代謝率，臨床上為了降低心肌耗氧量而間歇降溫。句意與生理機制相反。→ 錯誤

D. 類風濕性關節炎急性期，應使用熱療
‧ RA 急性期屬活躍發炎期，熱療會加劇充血；此時應使用冷療鎮痛、消腫。熱療多用於亞急性或慢性期。→ 錯誤

答案解析

冷療的主要生理效應為血管收縮、減少局部血流與滲出、降低神經傳導速度，可達止痛與消腫目的。靜脈炎屬局部急性發炎反應，冷敷最能緩解紅、腫、熱、痛，亦可預防血栓擴大，故為最適當選擇；其餘選項皆與急慢性期判斷或冷熱效應

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