112年:護理基本護理(1)

接受會陰切開術的產後婦女採坐浴,使用的溶液及其作用之敘述,下列何者正確?

A4% Hibiscrub (Chlorhexidine gluconate ),具收斂作用
B1:100水溶性優碘(beta-iodine ),具消毒作用
C1:40高錳酸鉀(P.P. solution )溶液,具消腫防腐作用
D80%硫酸鎂溶液(MgSO 4),具抑菌作用

詳細解析

本題觀念:

產後會陰傷口護理與「外科無菌技術-化學消毒劑的選擇與正確稀釋濃度」是本題核心。關鍵在於:

  1. 產後坐浴的目的—促進血液循環、減輕疼痛及預防感染。
  2. 坐浴液體必須同時兼顧「安全性」與「消毒(antiseptic/disinfection)」效果。
  3. 常用且最安全的選擇為低濃度 Povidone-iodine(優碘)水溶液 1:100,可有效抑制大部分細菌而不刺激會陰黏膜。

選項分析:

A. 4 % Hibiscrub (Chlorhexidine gluconate) ‒ 具「廣效抑菌」而非「收斂」作用。4 % 為手術刷手濃度,用於坐浴濃度過高,且 Chlorhexidine 接觸陰道、會陰易造成刺激甚至過敏。→ 功能敘述錯誤,且不符臨床慣例。

B. 1:100 水溶性優碘 (beta-iodine) ‒ Povidone-iodine 稀釋 1 mL 加水至 100 mL,可提供中等程度消毒,對傷口溫和、不影響正常癒合,廣泛用於產科坐浴與小面積傷口清潔。敘述「具消毒作用」正確,也是現場最常用配方。→ 正確答案。

C. 1:40 高錳酸鉀 (P.P. solution) ‒ 正確臨床稀釋應為約 1:10 000 (0.01 %) 用於皮膚濕敷;1:40(≈2.5 %) 濃度過高,深褐色強氧化劑會造成化學性灼傷。宣稱「消腫防腐

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