王先生因車禍入院，前額有撕裂傷、左側手腳骨折、右前臂靜脈注射0.9% N/S I.V.F. 60 c.c./hr 、意識混亂，以簡單面罩提供氧氣，下列何者是測量血壓及體溫最適宜部位？

本題觀念：選擇最合適的生命徵象測量部位

重點在「避免於受傷或正在輸液的肢體量測血壓」及「依病人狀況挑選最安全、最不干擾的體溫測量方法」。

個案重點整理

1. 左側手、腳皆骨折 → 左上、下肢不宜束縛或加壓。
2. 右前臂正在滴注 0.9% N/S 60 mL/hr → 此肢體不可綁血壓計。
3. 額頭撕裂傷、戴簡單面罩給氧、意識混亂 → 口腔路徑不適合；需要快速、非侵入式量體溫。

血壓測量原則

• 避免在：

• 靜脈輸液肢體（避免回流、中斷輸液）。
• 骨折、外傷、手術、石膏、開刀傷口、AV 針路或淋巴水腫肢體。
  • 若雙上肢皆不可用，可改用大腿或小腿，須選擇合適加大型袖帶；比較值時須注意腿壓通常比臂壓 (SBP) 高 10-40 mmHg。

體溫測量原則

• 口溫禁忌：意識不清、呼吸道器具（氧氣面罩）、面部外傷或術後。
• 耳溫（鼓膜溫度）：快速、非侵入，受呼吸器具影響最小，適合成人急診或創傷病人。
• 肛溫：最接近核心溫，但侵入性大，非必要不首選成人。

選項分析

A. 右手量血壓 → 與 IV 輸液同側，違反原則；耳溫可行，但血壓部位錯誤。
B. 右腿量血壓 + 耳溫 → 避開輸液及骨折肢體，體溫測量方式安全、迅速，最恰當。
C. 右腿量血壓對，但口溫不適合戴氧面罩且患者

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