王先生因車禍骨折右下肢進行皮膚牽引，為避免患肢發生血栓性靜脈炎，可教導病患執行下列何種活動？

本題觀念：牽引固定時如何利用「無關節活動的肌肉收縮」促進靜脈回流，預防深層靜脈血栓／血栓性靜脈炎

車禍後骨折的患肢被皮膚牽引固定，目的在維持骨折對位與減輕疼痛，此時任何會造成骨段移位的肢體擺動都需避免。然而長期制動又會使下肢肌肉泵作用喪失，血液滯留，易導致深層靜脈血栓 (DVT) 或血栓性靜脈炎。解決方式就是讓病人執行「在不改變肢體位置下仍可主動收縮肌肉」的運動──等長運動 (isometric exercise)。

選項分析

A. 等張運動 (Isotonic)
　肌肉長度改變並伴隨關節活動，例如走路、抬腿。牽引期間關節活動受限，易影響骨折對位，不適合。

B. 被動運動 (Passive ROM)
　由照護者移動病人肢體，雖可維持關節活動度，但病人肌肉本身幾乎不收縮，對促進靜脈回流及預防血栓成效有限。

C. 加阻力運動 (Resistance)
　通常需結合等張或等長運動並使用外加阻力器材。對牽引中的骨折肢體來說負荷過高，亦可能拉扯骨折端。

D. 等長運動 (Isometric)　❮ 正確 ❯
　肌肉施力產生張力但長度不變，關節不動，如：收縮鬆弛大腿或臀部肌肉、足背屈→伸時僅出力不真正移動。能在不擺動骨折肢體的情況下，透過肌肉泵作用增加下肢靜脈回流，降低血栓風險，同時維持一定肌力，符合牽引護理原則。

答案解析

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