為身上有存留導尿管病人進行尿液培養檢體收集，下列敘述何者正確？

本題觀念：留置導尿病人尿液培養之正確採檢步驟

關鍵字：無菌技術、密閉系統、採檢量、標本時效

對於已插有 Foley catheter 的病人，進行尿液培養的目的在於鑑定致病菌並作為抗生素選擇依據。若要避免外界污染並確保檢體代表「最新、最真實」的膀胱尿液，須遵守下列原則：

1. 維持導尿管‐集尿袋的密閉系統；絕對不可從尿袋取尿或將管路解開。
2. 於採樣前先夾管 15~30 分鐘，使新鮮尿液在導尿管內累積。
3. 以 70%～75% 酒精（或優碘）單一消毒 sampling port，待乾後用「無菌」空針抽取 3-5 mL 即足夠。
4. 標本最好 30 分鐘內送驗；最遲 2 小時內，且重點在避免細菌增殖與 pH 上升，而非下降。

選項分析

A 將管夾或者止血鉗夾住導尿管15～30分鐘，以利取尿液檢體
‧正確。夾管可讓膀胱中新鮮尿液滲流至導尿管近端，避免抽到已在集尿袋停留的陳舊尿液，同時不須解開密閉系統，是各大教科書與臨床指引的標準作法。

B 分別以1%的水溶性優碘及75%酒精溶液的棉棒環形消毒導尿管接蓄尿袋的橡皮端
‧錯誤。

1. 正確的消毒部位是導尿管上的「採樣孔 (sampling port)」，而非與尿袋連接處。將管路拆開或碰觸接頭會破壞密閉系統、增加感染風險。
2. 一般採單一殺菌劑即可（臨床多用 70% 酒

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