吳爺爺，肺癌合併腦、骨頭多處轉移，骨轉移疼痛目前有Morphine 10 mg S.C. q4h+p.r.n. 使用，臨終階段出現譫妄、躁動不安之情形，案妻詢問醫療人員：「看他這樣很捨不得，可以用點藥讓他休息一下嗎？」醫療人員如何回應較為適宜？

本題觀念：

1. 臨終常見症狀（末期譫妄、躁動）之評估與處置
2. 安寧緩和醫療的倫理原則—特別是「雙重效果原則」與「共同決策 (shared decision-making)」
3. 與家屬溝通，確認照護目標後再給予適當藥物（如 palliative sedation）

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選項分析

A.「增加嗎啡或鎮靜劑可能加速死亡，不符合倫理」
‧嗎啡或鎮靜劑在安寧照護中主要目的為「緩解痛苦」。若遵循低劑量起始、循序漸進原則，並非為了結束生命，符合雙重效果原則，並不違反醫療倫理。故此說法過度武斷，錯誤。

B.「這是臨終正常反應，不需要處理」
‧末期譫妄確實常見，但若造成明顯不適或危及病人/照顧者安全，仍須積極緩解（環境、藥物）。完全不處理忽視了病人的舒適與尊嚴。錯誤。

C.「用藥後可能在過程中離世，因此有醫師協助自殺之虞」
‧醫師在緩和醫療中給藥的『意圖』是減輕症狀而非結束生命；即使副作用可能縮短壽命，只要符合比例性與必要性，並非協助自殺。此選項混淆了 palliative sedation 與安樂死，錯誤。

D.「與家人共同討論照護目標，解釋用藥可能效應，再做決定」
‧強調先了解家屬與病人的目標（舒適、寧靜），說明鎮靜藥或增加嗎啡的潛在效益與風險後，再共同決策，完全符合安寧緩和醫療精神，為最佳作法

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