112年:護理內外護理(1)

有關多發性硬化症病人的自我照顧之護理指導,下列敘述何者錯誤?

A鼓勵病人多攝取水分和高纖食物,預防便秘
B依排定如廁時間表,提醒病人如廁
C減少社交參與,避免造成身體心像紊亂
D若出現複視,可以使用眼罩遮住一眼,緩解複視

詳細解析

本題觀念:多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)之居家/自我照顧衛教重點

MS 為中樞神經脫髓鞘疾病,症狀多變且反覆緩解惡化。護理衛教以「維持功能、減少併發症、促進自我效能及社會角色」為核心,包括腸道與膀胱訓練、視覺障礙處理、疲勞管理與心理社會支持。

選項分析

A. 鼓勵病人多攝取水分和高纖食物,預防便秘
• MS 因活動量下降、神經性腸道功能障礙易便秘。
• 高纖、高水份可軟化糞便並促進腸蠕動。
➜ 正確衛教。

B. 依排定如廁時間表,提醒病人如廁
• 神經性膀胱常見,合併尿急、失禁或尿滯留。
• 建立定時如廁(q2-3h)或間歇導尿可降低泌尿道感染及意外失禁。
➜ 正確衛教。

C. 減少社交參與,避免造成身體心像紊亂
• MS 患者常為青壯年,支持其持續工作、社交、休閒可強化自我認同與自我效能,降低焦慮、憂鬱。
• 「減少社交參與」反違反復健與身心整合目標,易引發社會隔離與負向情緒。
➜ 錯誤敘述(為題目所求)。

D. 若出現複視,可以使用眼罩遮住一眼,緩解複視
• 視覺障礙(複視、眼球震顫)為 MS 常見症狀。
• 單眼遮罩(eye patch)可暫時消除雙影;需左右眼交替以防弱視與立體視喪失。
➜ 正確衛教。

答案解析

本題考查 MS 慢性期自我照顧指導。A、B、D

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