有關腦腫瘤病人術後發生尿崩症，下列敘述何者正確？

本題觀念：

腦腫瘤或開顱手術後常見的水分與電解質併發症為兩極端：

1. 抗利尿激素過度分泌症候群 (SIADH) ─ 水分滯留、低血鈉
2. 尿崩症 (Diabetes Insipidus, DI) ─ ADH 分泌或作用不足，導致大量稀尿、血漿高滲透壓及高鈉血症

本題考查對「術後中樞性尿崩症的病理機轉、典型實驗室特徵及臨床表現」的理解。

選項分析

A. 「尿比重會比正常人高」
‣ DI 患者因缺乏 ADH，腎臟無法重吸收水分，尿液非常稀釋 → 尿比重 <1.005（正常約 1.010–1.025）。
‣ 故此選項錯誤。

B. 「會有尿量多、血漿滲透壓下降」
‣ 尿量確實明顯增加（多可 >3,000 mL/日），但失去自由水會使血漿濃縮，血漿滲透壓與血鈉都上升，而非下降。
‣ 部分正確（多尿）但關鍵敘述「血漿滲透壓下降」與 DI 相反，因此錯誤。

C. 「因抗利尿素（ADH）分泌不足所致」
‣ 開顱或腦腫瘤手術可能損傷下視丘–腦下垂體後葉路徑，造成 ADH 分泌不足 → 中樞性 DI。
‣ 此為 DI 的核心病因，故正確。

D. 「可能有低血鈉導致抽搐症狀」
‣ 低血鈉抽搐典型見於 SIADH。DI 因水分流失，常出現高鈉血症，厲重時可能有嗜睡、意識障礙，但不以低鈉抽搐為主。
‣ 故此選項錯誤。

答案

...（解析預覽）...