有關中風病人臥床姿勢擺位之護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：中風病人之正確臥床擺位與攣縮（關節畸形）預防

中風後偏癱肢體若長時間以不良姿勢固定，極易出現肌肉攣縮及關節畸形。護理人員須透過「功能性姿勢」與「合適支托」來

1. 維持關節微幅伸展、避免長時間屈曲或內收
2. 促進患側靜脈回流、預防壓瘡
3. 減少疼痛並利於後續復健

題目要求找出「錯誤」的護理措施。

選項分析

A．避免採高坐臥姿，防髖關節屈曲畸形
‣ 高 Fowler (>60°) 時病人大多以下背圓弧、髖關節>90°屈曲支撐身體，易造成髖屈曲攣縮。正確護理是取 30°–45° 半坐臥或平臥，並於必要時改變姿勢。→ 敘述正確。

B．大腿外側使用粗隆捲軸，防止髖關節外旋
‣ 將毛巾捲或厚枕置於大腿外側（大轉子處），可保持股骨頸於中立位置，避免下肢自然外旋所致的外旋畸形。→ 敘述正確。

C．膝關節下墊枕頭，防止膝關節屈曲畸形
‣ 若長時間在膝窩下墊枕，膝關節維持屈曲姿勢，反而加速「膝屈曲攣縮」，並促使足部下垂。正確做法為：
• 讓膝關節保持輕度伸直，可在足跟下方墊小枕頭或使用足板以保持踝 90°。
• 短暫抬高下肢時可於小腿或足跟下置枕，切勿長時間置於膝窩。→ 敘述錯誤。

D．患側腋下墊枕頭，防止肩關節內收
‣ 中風偏癱側易因重力而肩關節內收、內旋及肩胛下垂。於腋窩置枕或小毛巾捲，使肩關節保持外展 30°

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