進行內視鏡逆行性膽胰攝影檢查，若導管不易進入總膽管，可使用下列何種藥物讓歐迪氏括約肌（sphincter of Oddi ）鬆弛？

本題觀念：

ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）操作中若導管無法順利通過肝胰壺腹，需暫時鬆弛 sphincter of Oddi 以利進入總膽管；臨床常用藥物為靜脈注射 MgSO₄。

選項分析：

A. Atropine
‧ 為抗副交感神經藥，檢查前常用來減少唾液與胃腸分泌，但對 Oddi 括約肌鬆弛效果不足，非首選。

B. Buscopan（Hyoscine butylbromide）
‧ 具有腸胃解痙作用，多用於緩解腸胃蠕動造成的絞痛或降低胃腸蠕動，但並未被標準程序用來處理 ERCP 時 Oddi 括約肌的痙攣。

C. MgSO₄
‧ 靜脈注射可直接鬆弛平滑肌，包括 sphincter of Oddi，讓導管更容易進入總膽管。此為 ERCP 手冊與護理指引中明確列出的處置方法，故為正確答案。

D. Xylocaine（Lidocaine）
‧ 局部麻醉劑，ERCP 前噴於咽部以減少嘔吐反射，或靜脈用於治療心律不整，並不具放鬆 Oddi 括約肌的作用。

答案解析：

在 ERCP 過程中，導管需通過肝胰壺腹進入總膽管。若 sphincter of Oddi 張力過高阻礙導管進入，可依醫囑靜脈注射 MgSO₄；其機轉為提高細胞外鎂離子濃度，抑制鈣離

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