112年:護理內外護理(1)
有關不同關節炎病人的照護措施,下列何者錯誤?
A類風濕性關節炎,急性期採等張運動
B痛風性關節炎,需教導不可飲酒
C退化性關節炎,每天需俯臥2次
D退化性關節炎,應維持理想體重
詳細解析
本題觀念:
關節炎之護理重點在於「急性期-保護與休息」「慢性期-維持活動度與肌力」的區分,以及不同類型關節炎在生活指導上的差異(飲食、體重、姿勢)。題目要求找出與疾病期別或護理原則不相符者。
選項分析:
A. 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis, RA),急性期採等張運動
‧RA 急性期關節滑膜發炎明顯,護理原則為「關節休息、冷敷、保持功能位置」。
‧可做的是輕柔被動/主動輔助關節活動以預防攣縮,待發炎緩解的「慢性期」才會加入等長(isometric)或其他阻力訓練以增強肌力。
→ 把等長運動安排在急性期違反期別原則,故錯誤。
B. 痛風性關節炎(Gouty arthritis),需教導不可飲酒
‧酒精(尤其啤酒、烈酒)會增加乳酸抑制尿酸排泄並含嘌呤,易誘發或加重痛風發作。
→ 禁酒屬正確衛教。
C. 退化性關節炎(Osteoarthritis, OA),每天需俯臥 2 次
‧OA 好發於脊柱、髖膝等承重關節,長期坐立易使髖膝屈曲攣縮或腰椎過度屈曲。
‧建議病人每日短時間俯臥(如早、晚各 1 次)伸展髖屈肌與脊柱,減少屈曲變形並舒緩下腰背壓力。
→ 屬正確護理措施。
D. 退化性關節炎,應維持理想體重
‧體重過重會增加髖、膝軟骨磨損,加速退化並加劇疼痛。控制體重是所有 OA 指南都強調
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