一位高度數近視的病人，主訴眼前突然出現一群浮動的黑點，而且有部分視野缺失，下列建議何者不適宜？

本題觀念：視網膜剝離 (Retinal Detachment) 之危險因子、臨床表徵與緊急護理

高度近視患者因眼軸過長、視網膜變薄，是視網膜剝離的高危險族群。典型臨床表徵包括：

1. 突然出現大量飛蚊 (floaters)
2. 閃光感 (photopsia)
3. 部分視野被黑影遮蔽，如布幕垂落 症狀無痛卻進展迅速，若未及時處理可致永久失明，因此立即且正確的護理指導極為關鍵。

急性期護理目標

‧ 穩定視網膜位置、降低眼球活動
‧ 避免任何增加眼壓或頭部震動的動作
‧ 快速轉診眼科進一步手術修補

選項分析

A. 立刻臥床
‧ 正確。平臥可減少頭眼晃動，使視網膜較不易進一步剝離。

B. 避免用力
‧ 正確。咳嗽、打噴嚏、解便用力或提重物皆會瞬間升高眼壓，可能擴大剝離範圍。

C. 雙眼覆蓋眼罩
‧ 正確。遮蓋雙眼可減少眼球轉動的反射性運動，降低視網膜牽扯。

D. 立即冰敷
‧ 錯誤。冰敷主要用於外傷後減輕腫脹與疼痛，對無痛性的視網膜剝離並無預防惡化或治療效果，反而可能延誤就醫處置。

答案解析

視網膜剝離發生時，最重要的是「靜止、不用力、限制眼球活動」並儘速就醫。立即臥床、避免用力及雙眼覆蓋皆符合急救原則；冰敷既無生理學根據，也不在標準急救措施內，因此「立即冰敷」為不適宜建議，故答案選 D。

臨床重要性

護理人員在第

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