112年:護理內外護理(1)
有關心房纖維顫動病人服用Warfarin 之護理指導，下列何者錯誤？
A拔牙前，須告知醫師目前使用Warfarin 治療心律不整
B避免食用深綠色食物，以免降低藥效
C避免補充黑木耳、銀杏等食品，以免增強藥效
D若忘記服藥，需於次日服用雙倍劑量，以維持藥物濃度
詳細解析
本題觀念：
口服抗凝劑 Warfarin 之「用藥衛教與生活注意事項」。重點包含：
- 維生素 K 攝取與藥效消長。
- 與草藥／健康食品交互作用。
- 出血風險防護（侵入性處置前告知、劑量遵從）。
- 忘記服藥時的正確處理方式。
選項分析
A. 拔牙前，須告知醫師目前使用 Warfarin 治療心律不整
• 正確。牙科治療屬侵入性處置，需先評估凝血功能（INR）並決定是否調整劑量或停藥，以降低拔牙出血風險。
B. 避免食用深綠色食物，以免降低藥效
• 基本概念正確。深綠色蔬菜(菠菜、甘藍等)含高量維生素 K，會促進凝血因子合成、拮抗 Warfarin，攝取過多易使INR下降、增加血栓風險。臨床衛教通常強調「勿大量、突然增加攝取」，若考題以「避免」為敘述可接受。
C. 避免補充黑木耳、銀杏等食品，以免增強藥效
• 正確。黑木耳、銀杏、人蔘、大蒜等具抗血小板或抗凝性質，與 Warfarin 併用可能使INR上升、增加出血傾向，應避免或先諮詢醫師。
D. 若忘記服藥，需於次日服用雙倍劑量，以維持藥物濃度
• 錯誤。忘記服 Warfarin 的建議：想起當天立即補服；若已接近下一劑時間則跳過，絕不可隔日加倍，以免INR過高導致危險性出血。
答案解析
Warf
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