有關癌症病人血小板減少症之處置，下列何者正確？

本題觀念：化療相關骨髓抑制 ─ 血小板減少症（Thrombocytopenia）的護理重點

癌症病人接受化療或放射線治療後常出現骨髓抑制，當血小板 <50,000/mm³ 時即有出血風險，<20,000/mm³ 則可能發生自發性出血。護理目標為「降低出血機率並及早偵測出血徵象」，核心原則包括：

1. 避免會抑制血小板功能或刺激黏膜出血的藥物／處置。
2. 維護黏膜完整與濕潤，減少機械性摩擦。
3. 必要時補充「血小板」而非凝血因子。

選項分析

A. 可給與非類固醇抗發炎藥物緩解疼痛
‣ 錯誤。Aspirin、Ibuprofen 等 NSAIDs 會抑制血小板聚集，加重出血傾向，屬禁用藥物。疼痛控制宜改用 Acetaminophen 或按 WHO 止痛階梯選擇鴉片類。

B. 必要時輸注凝血因子避免自發性出血
‣ 錯誤。血小板減少症的主要問題是「血小板數不足」，正確處置應為輸注 platelets。除非合併凝血因子缺乏（如 DIC），否則輸注凝血因子或 FFP 並不能改善血小板不足導致的出血。

C. 給與 Bisacodyl supp 避免便秘而閉氣用力
‣ 錯誤。肛塞劑屬侵入性處置，插入時易擦傷直腸黏膜而出血，應避免。預防便秘可選口服軟便劑（如 Lactulose）或高纖＋水分，不使用肛溫、灌腸、直腸塞劑。

D. 天

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