下列那一類白血病的預後最好？

本題觀念：白血病之分型與預後

在臨床上，白血病的分型（急性／慢性、淋巴性／骨髓性，以及其細胞亞型）與病程階段是決定預後優劣的關鍵因素。題目要考的就是「不同類型白血病的相對預後」。

選項分析

A. T 細胞型急性淋巴性白血病（T-cell ALL）
‧ 依造血細胞來源屬急性、淋巴性、T 細胞譜系。
‧ 好發於兒童與青少年，化學治療反應佳。
‧ 與其他 ALL 亞型相比，復發率較低，長期存活率較高，故預後最佳。

B. B 細胞型急性淋巴性白血病（B-cell ALL）
‧ 雖然屬 ALL，但某些 B 細胞亞型（特別是成熟 B-cell 或表現 CD20、MYC 轉位者）對治療反應較差；整體存活率不如 T-cell ALL，因此預後較 A 差。

C. 血小板缺乏的慢性淋巴性白血病（CLL 伴 thrombocytopenia）
‧ CLL 本身病程緩慢，但若已出現血小板明顯減少，代表骨髓受侵或脾功能亢進，屬進展期（Rai stage IV／Binet stage C），預後明顯惡化。

D. 芽細胞期的慢性骨髓性白血病（CML blast crisis）
‧ CML 進入芽細胞期（blast crisis）時，臨床表現近似急性白血病，對標靶或化療的反應差，中位存活僅數月，為所有選項中最惡劣的情況。

答案解析

根據目前

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