112年:護理內外護理(1)
有關器官移植前的組織配對,降低排斥反應之檢驗項目,不包含下列何者?
AABO及Rh血型
B人類白血球抗原
C交叉配對試驗
D梅毒血清檢查
詳細解析
本題觀念:移植前組織相容性檢查(tissue matching)與排斥反應預防
器官移植手術前,最重要的任務之一是評估捐贈者與受贈者的免疫相容性,以盡量避免術後的超急性、急性或慢性排斥反應。核心檢驗包含:
- ABO 血型及 Rh 因子:決定最基本的紅血球抗原是否相容。
- HLA(Human Leukocyte Antigen)分型:評估主要組織相容抗原的吻合度。
- 交叉配對試驗(Cross-match):偵測受贈者血清是否已有針對捐贈者淋巴球的預存抗體;結果須為陰性才能進行移植。
這三項直接反映免疫相容性,與降低排斥反應息息相關。其他術前檢驗例如傳染病篩檢(B、C 型肝炎、HIV、梅毒等)雖然也很重要,目的在於避免感染或法律、倫理問題,並非用來評估排斥風險。
選項分析
A. ABO 及 Rh 血型
‧ 屬於最基本的抗原相容性檢查;ABO 不合併常導致超急性排斥,Rh 主要在輸血時考量,但仍屬免疫抗原範疇。
→ 與排斥反應預防直接相關,應包含。
B. 人類白血球抗原(HLA)
‧ 是決定細胞免疫反應的主要組織抗原;匹配度越高,急性及慢性排斥率越低。
→ 與排斥反應預防直接相關,應包含。
C. 交叉配對試驗(Cross-match)
‧ 直接偵測受贈者是否已有對捐贈者的抗 HLA 抗體;若呈陽性,移植將引發超急性或加速性排斥。
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