有關病人的肺部身體評估，下列結果何者異常？

本題觀念：肺部身體評估之正常與異常判讀

肺部檢查涵蓋視診（胸廓形態與起伏）、觸診（胸廓對稱性、觸覺震顫）、叩診（反響音、濁音）、聽診（呼吸音種類與部位）。能分辨「正常變化」與「異常徵象」是臨床護理與診斷的基礎。

選項分析

A. 吸氣時胸廓對稱性往外擴張
‧ 正常成人吸氣時，左右胸廓應同幅度外擴。若不對稱，才暗示氣胸、肺塌陷等單側病灶。
→ 正常，故非題目所問之「異常」。

B. 肺部基底部出現反響音
‧ 叩診「反響音」（resonance）為充氣肺組織的正常音調；在基底部亦應為反響音。若呈濁音才表示積液、實變。
→ 正常。

C. 下肺區出現支氣管呼吸音
‧ 正常呼吸音分布：

1. Tracheal／Bronchial：僅在氣管、胸骨柄附近聽得到。
2. Bronchovesicular：第 1–2 肋間及肩胛間。
3. Vesicular：覆蓋周邊大部分肺野（含下肺區）。
   ‧ 因此在外周下肺區應聽到「肺泡呼吸音（vesicular）」，若聽到音調較高、吸呼同長、帶有停頓的「支氣管呼吸音」，多為肺組織實變、肺炎、肺不張，屬異常徵象。
   → 異常，符合題意。

D. 胸廓左右徑大於前後徑
‧ 正常成人胸廓為前後徑（AP）＜左右徑（transverse）。唯有嚴重肺氣腫等「桶狀胸」時 AP≈tra

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