112年:護理內外護理(1)
有關膀胱炎之敘述,下列何者最適宜?
A尿液檢驗值每毫升尿液菌數大於105個表示正常
B服用抗生素Neomycin ,可給與維生素C酸化尿液
C反覆性泌尿道感染須連續使用3~5天抗生素
D指導病人每天攝取至少3,000 c.c. 以上液體
詳細解析
本題觀念:
膀胱炎 (下泌尿道感染) 的常規診斷標準、藥物與飲食治療原則,以及護理衛教重點(特別是充分水分攝取以沖淡尿液、促進排菌)。
選項分析
A. 「尿液檢驗值每毫升尿液菌數大於10⁵個表示正常」
‧ 無菌採集的中段尿若培養出>10⁵ CFU/mL,幾乎可確定為臨床意義的泌尿道感染,而非正常結果。
→ 錯誤。
B. 「服用抗生素 Neomycin,可給與維生素 C 酸化尿液」
‧ Neomycin 為 aminoglycoside,主要用於腸道減菌或局部外用,腎毒與耳毒性高,臨床已不作口服治療膀胱炎。
‧ 對於需尿液酸化來增強效果的藥物常見為 methenamine mandelate 等,而非 Neomycin。任意以維生素 C 酸化尿液既無助益,反可能增加腎毒性風險。
→ 錯誤。
C. 「反覆性泌尿道感染須連續使用 3~5 天抗生素」
‧ 3–5 天屬於急性單純性膀胱炎的短程療法;
‧ “反覆性” 定義為半年內 ≥2 次或一年內 ≥3 次感染,需考慮 6–12 個月低劑量夜間或性交後預防性抗生素,而非再三採取短程療法。
→ 錯誤。
D. 「指導病人每天攝取至少 3,000 c.c. 以上液體」
‧ 增加水分 (建議 2,000–3,000 mL,無心衰或腎衰禁忌時可向 3,000 mL 以上調整)
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