有關壓力性尿失禁之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Stress urinary incontinence（壓力性尿失禁）的病理機轉、常見危險因子與誘發因素

壓力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏、跳躍、搬重物等腹內壓突然上升時，因尿道括約肌與骨盆底支持結構無法有效關閉尿道而不自主漏尿。核心機轉在「尿道括約肌功能不全或骨盆底鬆弛」，並非膀胱逼尿肌過度活動。常見危險因子包括多產次、停經後雌激素缺乏、肥胖、骨盆手術或外傷等。

選項分析

A. 導因為膀胱肌肉張力欠佳
‣「膀胱肌肉」通常指逼尿肌 (detrusor)。逼尿肌張力失調造成的是急迫性尿失禁 (urge incontinence)，而非壓力性尿失禁。
‣ 壓力性尿失禁關鍵在尿道括約肌與骨盆底支持不足，與膀胱逼尿肌張力關係不大。
→ 故此選項錯誤。

B. 好發於多產次婦女
‣ 懷孕與陰道分娩會牽拉、損傷骨盆底肌肉與支持韌帶，導致尿道括約肌鬆弛，確實增加壓力性尿失禁風險。
→ 正確。

C. 可能與雌激素缺乏有關
‣ 停經後雌激素下降使尿道黏膜與周圍組織萎縮，括約肌收縮力降低，症狀惡化。臨床亦可考慮局部雌激素治療。
→ 正確。

D. 肥胖或搬重物會加重症狀
‣ 肥胖者腹腔壓力長期偏高；搬重物、咳嗽等動作瞬間升高腹壓，皆會使尿液自無力的尿道口溢出。
→ 正確。

答案解析

壓力性尿失禁並非由「膀

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