112年:護理內外護理(1)

有關造成糖尿病病人血糖過低之促因,下列何者正確?

AGlipizide 服用過量
B健走運動時間減少
C近期工作壓力增加
D近日上呼吸道感染

詳細解析

本題觀念:

糖尿病低血糖(hypoglycemia)的誘發因素

低血糖常見於使用胰島素或口服降血糖藥(特別是 Sulfonylureas)之糖尿病患者。典型誘因可分為三大類:

  1. 藥物過量或作用過強
  2. 攝食不足/延遲進食或酒精抑制肝糖生成
  3. 體能活動突然增加、空腹運動

若缺乏這些條件,血糖反而容易偏高,例如感染、壓力或活動量減少。


選項分析:

A. Glipizide 服用過量
‧ Glipizide 為 Sulfonylureas,刺激胰島 β 細胞分泌胰島素。
‧ 劑量過高會造成胰島素分泌過量,最常見副作用即「低血糖」。
✔ 正確,典型之低血糖誘因。

B. 健走運動時間減少
‧ 運動「減少」→ 體內葡萄糖消耗下降,易使血糖上升而非下降。
✖ 非低血糖誘因。

C. 近期工作壓力增加
‧ 壓力荷爾蒙(Catecholamines、Glucocorticoids)上升,促進肝醣分解與糖新生 → 高血糖。
✖ 反而導致高血糖。

D. 近日上呼吸道感染
‧ 感染屬生理壓力,同樣刺激升糖荷爾蒙分泌 → 高血糖或酮酸中毒危險增加。
✖ 非低血糖誘因。


答案解析:

Sulfonylureas(如 Glipizide、Glyburide)因直接促使胰島素大量釋放,是口服降血糖藥

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