112年:護理內外護理(1)

下列何種荷爾蒙分泌過多會導致康氏症候群(Conn’s syndrome )?

A糖皮質酮
B醛固酮
C腎上腺素
D抗利尿激素

詳細解析

本題觀念:Conn’s syndrome(原發性醛固酮過多症)的病生理與相關荷爾蒙

Conn’s syndrome 是腎上腺皮質過度分泌「醛固酮 (Aldosterone)」所造成的臨床症候群。醛固酮屬於礦物皮質素,主要作用於腎臟遠曲小管與集合管,促進鈉和水分再吸收,同時加強鉀、氫離子的排出,結果出現高血鈉、低血鉀、代謝性鹼中毒與高血壓等典型表現。


選項分析

A. 糖皮質酮
 屬於糖皮質素,過多時為 Cushing’s syndrome,臨床特徵為月亮臉、水牛肩、高血糖等,並非 Conn’s syndrome 的致病荷爾蒙。
B. 醛固酮 ✅
 礦物皮質素,過量即為原發性醛固酮過多症(Conn’s syndrome),造成高血壓、低血鉀等表現,為本題正確答案。
C. 腎上腺素
 由腎上腺髓質分泌,過多引起嗜鉻細胞瘤的「5P 症狀」(Paroxysmal hypertension 等),與 Conn’s syndrome 無關。
D. 抗利尿激素 (ADH)
 由下視丘/腦下垂體後葉分泌,分泌過多會造成 SIADH(水中毒、低血鈉),與醛固酮機轉不同。


答案解析

  1. 病生理:腎上腺皮質腺瘤或皮質增生 → 醛固酮自律性分泌↑
  2. 電解質改變:
    • Na⁺ 滯留 → 血容量↑ → 高血壓

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