112年:護理內外護理(1)

下列何者不需採取腸道隔離?

A痢疾
B傷寒
C腮腺炎
D霍亂

詳細解析

本題觀念:隔離措施的選擇—腸道隔離 (Enteric/Contact‐plus Isolation)

腸道隔離的適應症是以「糞口傳染」為主要途徑的疾病,目的在阻斷病人糞便、嘔吐物或被污染環境所造成的院內與社區擴散。典型措施包含:

  1. 標準防護 + 接觸隔離
  2. 病房或專用馬桶、便盆
  3. 嚴格手部衛生與環境清消
    凡非糞口而以飛沫、空氣等途徑傳播的疾病,則改採相對應的飛沫隔離或空氣隔離。

選項分析

A. 痢疾
• 包含阿米巴痢疾與桿菌性痢疾,病原經受污染食物或水進入腸道。
• 典型糞口傳染→需腸道隔離。
→ 選項錯誤(需隔離)。

B. 傷寒
• Salmonella typhi 經口入侵。帶菌者糞便是主要病原來源。
• 屬糞口途徑→需腸道隔離。
→ 選項錯誤(需隔離)。

C. 腮腺炎 (Mumps)
• 為 RNA 病毒,主要透過飛沫在 1 公尺內傳播。
• 不經糞口途徑→應採飛沫隔離,不需腸道隔離。
→ 本題唯一「不需腸道隔離」者,為正確答案。

D. 霍亂
• Vibrio cholerae 透過受污染水源食物傳播,大量「米湯樣」水瀉易污染環境。
• 典型糞口→需腸道隔離。
→ 選項錯誤(需隔離)。

答案解析

腸道隔離適用於痢疾、傷寒、霍亂等糞口傳染病;腮腺炎則以飛沫傳播,防護重點

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