112年:護理產兒護理(1)

有關產後泌尿系統的變化,下列何者為正常現象?

A尿液中人類絨毛膜促性腺激素(hCG)於產後1週消失
B蛋白尿持續3週
C血尿持續3週
D產後利尿現象持續6週

詳細解析

本題觀念:產後泌尿系統的正常生理變化

分娩後,受到荷爾蒙濃度迅速改變及體液重新分布的影響,泌尿系統在短時間內會出現幾項暫時性的現象(如利尿、輕微蛋白尿或微血尿)。這些改變大多在數小時至數日內恢復;持續時間過長則視為異常。

選項分析

A. 尿液中人類絨毛膜促性腺激素(hCG)於產後1週消失
• hCG 半衰期約 24–36 小時,分娩後濃度急遽下降。
• 一般在產後 7 天左右,尿中即測不到 hCG,屬正常。✅

B. 蛋白尿持續 3 週
• 分娩時腎絲球過濾率突然變化,前 24–48 小時可能出現少量蛋白尿,但通常於 1 週內恢復。
• 持續 3 週應警覺腎臟疾病或子癲前症殘餘病變,屬異常。❌

C. 血尿持續 3 週
• 分娩時膀胱或尿道黏膜輕微損傷可致短暫血尿,通常 24–48 小時內消失。
• 持續 3 週可能代表泌尿道外傷、感染或尿路結石,屬異常。❌

D. 產後利尿現象持續 6 週
• 雌激素驟降與孕期多餘體液回流使得產後前 2–3 日出現明顯利尿,每日尿量可達 3000 mL;約 1 週內恢復。
• 若利尿狀態拖到 6 週,並非正常生理現象。❌

答案解析

正常的產後泌尿改變以「短暫且迅速恢復」為特徵。其中 hCG 因半衰期短,最先從血、尿中消失,約 1 週後常已測不到;其餘如蛋白尿、血尿或高度利尿現象,若

...(解析預覽)...