112年:護理產兒護理(1)
有關產婦乳腺炎的評估及照護,下列敘述何者錯誤?
A常發生於產後1週內
B通常發生於單側乳房
C最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌
D指導正確的哺餵母乳可預防其發生
詳細解析
本題觀念:產褥期感染-乳腺炎 (puerperal mastitis)
乳腺炎是產褥期最常見的感染之一,核心考點圍繞其:
- 發生時機與臨床表徵
- 好發型態(單側/雙側)
- 常見致病菌
- 預防與護理重點(持續哺乳與正確含接)
選項分析
A. 常發生於產後1週內
‧ 乳腺炎典型發生在產後第2–4週,甚至更晚,因為此時乳汁分泌旺盛、哺餵頻率增加,若乳管排空不完全或乳頭破皮便易受菌感染。產後前一週較常見的是生理性乳房充盈(engorgement),屬非感染性。
→ 敘述錯誤。
B. 通常發生於單側乳房
‧ 乳腺炎多呈單側局部紅、腫、熱、痛;若為雙側且無系統性感染,多半考慮乳房充盈而非乳腺炎。
→ 敘述正確。
C. 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌
‧ Staphylococcus aureus 尤其是來自嬰兒口腔或母親皮膚,是最常見的病原。
→ 敘述正確。
D. 指導正確的哺餵母乳可預防其發生
‧ 正確含接、保持乳汁排空、避免乳頭破損均是預防乳腺炎的核心措施。
→ 敘述正確。
答案解析
乳腺炎並非多在產後第一週出現,而是通常在產後數週(第2–4週)才因乳管阻塞與細菌侵入而發生;因此選項 A「常發生於產後1週內」與臨床時序不符,為錯誤敘述,應選 A。
臨床重要性
- 一旦
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