正常新生兒出生4～6小時內，最主要的能量來源為何？

本題觀念：新生兒出生後之早期代謝適應（4–6 小時內的主要能量來源）

離開母體後，胎盤持續供給的葡萄糖立即中斷。為了維持腦與其他重要器官的功能，正常足月新生兒會在出生後的前幾小時動員肝醣分解（glycogenolysis）與少量糖質新生（gluconeogenesis），血中仍以「葡萄糖」作為主要能量基質。此段時間血糖會自臍帶血的約 70–90 mg/dL 下降至 40–60 mg/dL，4–6 小時後逐漸回升並穩定。

選項分析

A. 葡萄糖 ✔
• 來自胎兒期儲存的肝醣與持續的醣解作用，是出生最初數小時維持能量與血糖的要角。
• 尤其對腦組織屬「唯一」且「必需」的即時能源，因此被視為主要能量來源。

B. 胺基酸 ✘
• 主要用於蛋白質合成與組織生長；除長期飢餓或重症時，並非新生兒早期的主要能量基質。

C. 脂肪酸 ✘
• 脂解增加要到出生後 12–24 小時才明顯，較適用於長時間禁食或熱量不足的情況，並非 4–6 小時內的首要能源。

D. 棕色脂肪 ✘
• 為一種組織而非「基質」。其主要功能是非顫抖性產熱（non-shivering thermogenesis）；產熱時真正被氧化的仍是葡萄糖與脂肪酸。

答案解析

出生 4–6 小時這段黃金適應期，葡萄糖透過肝醣分解快速釋放，提供心肌、腦部與紅血球即時能量並穩定血糖，因此選擇 A

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