112年:護理產兒護理(1)
李女士40歲，因子宮内膜癌進行全子宮和雙側輸卵管卵巢切除術，出院前的護理指導，下列何者正確？①第1年每6個月回診一次 ②不可抬過重的物品 ③告知可能的更年期症狀 ④術後半年避免性行為
A①②
B①④
C②③
D③④
詳細解析
本題觀念：
- 全子宮及雙側輸卵管卵巢切除術（TAH-BSO）術後日常生活與傷口保護
- 手術後因失去卵巢而出現的「手術性更年期」衛教
- 婦科惡性腫瘤之術後追蹤時程
選項分析
① 第1年每6個月回診一次
‧ 子宮內膜癌屬惡性腫瘤，國內多數醫院建議「前2年每3個月、3-5年每6個月、5年後每年一次」追蹤，目的在早期偵測復發。若只半年一次，頻率不足，故錯誤。
② 不可抬過重的物品
‧ 任何腹腔開刀（含腹腔鏡）切除子宮後，為避免牽扯腹壁與骨盆底傷口，6週內應避免提重物、彎腰出力或劇烈運動；此衛教正確。
③ 告知可能的更年期症狀
‧ 40歲即行 TAH-BSO，卵巢功能立即消失，常於數週內出現熱潮紅、盜汗、情緒波動、陰道乾澀等手術性更年期表現，需先行說明並提供緩解方法，因此正確。
④ 術後半年避免性行為
‧ 傷口完全癒合約需 6 週（含陰道頂端縫合處），通常建議 6 週後在無不適、醫師評估 OK 時即可恢復性生活，無須長達半年，故錯誤。
答案解析
正確之護理指導應包含「術後六週內避免提重物」及「預告更年期症狀」，故選擇 ②③ → C。
知識整合與臨床重點
- TAH-BSO 等同一次取出子宮與卵巢，病人將進入「手術性停經」，症狀通常比自然更年期來得突
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